索??引??號: 014500815/2019-49990 發文機關: 文??????號: 贛府廳發〔2019〕18號
主題分類: 組配分類: 政策文件 成文日期: 2019-05-28

江西省人民政府辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的實施意見

各市、縣(區)人民政府,省政府各部門:

為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)精神,進一步深化公立醫院改革,推進現代醫院管理制度建設,經省政府同意,現就加強全省三級公立醫院績效考核工作,提出如下實施意見。

一、目標要求

績效考核工作堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民健康為中心,堅持以公益導向、科學考核、激勵約束、綜合評價為原則,堅持以信息系統建設為支撐,引導三級公立醫院進一步落實功能定位,促進收入分配更加科學公平,推動三級公立醫院在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理,實現醫療服務效率提高和質量提升,助力推進分級診療制度建設,不斷為人民群眾提供高質量的醫療服務。

到2019年底,全面啟動三級公立醫院績效考核工作,初步建立績效考核指標體系、標準化支撐體系、省級績效考核信息系統,探索建立績效考核結果運用機制。

到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系,三級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療制度更加完善。

二、指標體系

按照國家要求,圍繞醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等4個方面內容,分別建立非中醫類和中醫類三級公立醫院績效考核指標體系(詳見附件)。在今后工作中適時補充部分績效考核指標。

(一)醫療質量。提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。通過醫療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標,考核醫院醫療質量和醫療安全。通過代表性的單病種質量控制指標,考核醫院重點病種、關鍵技術的醫療質量和醫療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標,考核醫院改善醫療服務效果。

(二)運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性,推動實現收支平衡、略有結余,有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動控制費用不合理增長情況。

(三)持續發展。人才隊伍建設與教學科研能力體現醫院的持續發展能力,是反映三級公立醫院創新發展和持續健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫務人員穩定性,通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力,通過技術應用指標考核醫院引領發展和持續運行情況,通過公共信用綜合評價等級指標考核醫院信用建設。

(四)滿意度評價。醫院滿意度由患者滿意度和醫務人員滿意度兩部分組成?;頰唄舛仁僑豆⒁皆荷緇嶁б嫻鬧匾逑?,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫務人員滿意度評價,衡量患者獲得感及醫務人員積極性。

三、組織實施

全省三級公立醫院績效考核工作由省衛生健康部門牽頭統一組織實施,考核結果由各方共享運用。

(一)健全支撐體系??蒲?、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。

1.提高病案首頁質量。加強以電子病歷為核心的三級公立醫院信息化建設,強化病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理,確??己聳荼曜?、規范、客觀、真實。

2.統一編碼和術語集。2019年8月底前,全省三級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作,全面啟用全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語。

3.完善滿意度調查平臺。各地要認真落實公立醫院滿意度管理制度,按照國家統一部署,確保將全省三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺。

4.建立考核信息系統。依托江西省醫院管理綜合評價平臺,在2019年6月底前建成江西省三級公立醫院績效考核信息系統,并與全國績效考核信息系統互聯互通。

(二)規范考核程序。三級公立醫院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節點為上一年度1月至12月。

1.醫院自查自評。2019年9月底前,各三級公立醫院對照績效考核指標體系,完成對上一年度醫院績效情況的分析評估,并將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫院科學管理。2020年起,每年1月底前完成上述工作。

2.省級年度考核。2019年11月底前,完成全省三級公立醫院績效考核工作,并將考核結果及時報送國家衛生健康委、及時反饋考核醫院和各設區市、及時以適當方式向社會公布。2020年起,每年2月底前完成上述工作。

3.考核指標分析。省衛生健康委于2019年12月底前,完成上一年度三級公立醫院績效考核指標分析,并及時以適當方式向社會公布。2020年起,省衛生健康委每年3月底前完成上述工作。

(三)強化結果運用。各地、各有關部門要建立績效考核信息和考核結果共享機制,形成部門工作合力,強化績效考核結果應用,將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,并作為選拔任用公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。同時,與醫院評審評價、省級醫療中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。

四、保障措施

(一)加強組織領導。財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥等部門要建立協調推進機制,及時出臺政策措施,確保三級公立醫院績效考核工作落到實處,切實發揮績效考核“指揮棒”作用,促進公立醫院主動加強內涵建設、改進醫院管理,推動公立醫院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。

(二)明確部門職責。衛生健康部門負責監督指導三級公立醫院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語“四統一”要求,加強質量控制,建設績效考核信息系統。財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織等部門負責研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫保部門負責結合績效考核結果,調整完善政府投入和醫保政策。省中醫藥局負責組織實施三級公立中醫醫院績效考核工作。

(三)形成工作合力。各地、各有關部門要按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務。落實公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進醫聯體建設,以三級公立醫院帶動基層醫療服務能力提升。大力推進信息化建設,逐步應用疾病診斷相關分組開展醫院管理。切實加強綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。

(四)做好督導總結。省衛生健康委要會同有關部門,加強對三級公立醫院績效考核工作的監督指導,及時總結經驗、挖掘典型,不斷完善三級公立醫院績效考核指標體系,同時逐步推開對所有醫療機構實施績效考核,適時啟動區域醫療服務體系績效考核工作。堅持科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔。加強宣傳引導,為三級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

附件:1.三級公立醫院績效考核指標(非中醫類)

   2.三級公立醫院績效考核指標(中醫類)

2019年5月28日



(此件主動公開)


附件:三級公立醫院績效考核指標.pdf

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